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    董全昌【副主任医师】
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肝血管瘤

来源:北京长峰医院    日期:2016-05-11 14:10

  ├ 病种介绍

  肝血管瘤既不好医治,也不好察觉。动手术风险很大,但是肝血管瘤如发生在肝脏引起肝功能障碍,则造成不同程度的肝区不适、肝瘀血、肝肿大,若瘤体破裂出血则危及生命;如发生在颅部,轻者压迫脑组织,致相应部位出现神经系统症状,重者偏瘫或死亡!

  ├ 形成原因

  原因一:最普遍的说法是血管发育异常致血管海绵状扩张。所引起的肝血管瘤,肝血管再通后导致的血管扩张的情况,很可能会引起血管瘤。这些症状都在危害着患者的身体健康。

  原因二:肝内部区域性的血循环减缓后,导致血管的海绵状扩张,使得肝内部持续性的静脉血淤滞,最后可能会引发血管瘤。大量的毛细血管组织受到感染后发生变形,使得毛细血管发生扩张,也会引起肝血管瘤。

  原因三:肝组织的局部坏死引起的血管扩张,或者肝组织坏死后导致周围的血管形成空泡状,很可能会引起血管瘤。

  ├ 症状与自我诊断

  (1)肝血管瘤症状-腹部包块:包块有囊性感,无压痛,表面光滑或不光滑,在包块部听诊有时可听到传导的血管杂音;

  (2)肝血管瘤症状-胃肠道症状:可出现右上腹隐痛和不适,以及食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后胀饱和消化不良等;

  (3)肝血管瘤症状-压迫症状:巨大的血管瘤可对周围组织和器官产生推挤和压迫。压迫门静脉系统,可出现脾大和腹水;压迫肺脏可出现呼吸困难和肺不张;压迫胃和十二指肠,可出现消化道症状等;

  (4)肝血管瘤症状-肝血管瘤破裂出血:可出现上腹部剧痛,以及出血和休克症状,是最严重的并发症之一,极为罕见的;

  (5)肝血管瘤症状-其它:游离在肝外生长的带蒂血管瘤扭转时,可发生坏死,出现腹部剧痛、发热和虚脱。也有个别病人因血管瘤巨大有动静脉瘘形成,导致回心血量增多和加重心脏负担,导致心力衰竭而死亡。

  ├ 疾病危害

  肝血管瘤当瘤体增大时可压迫、推移邻近脏器,出现各种症状。如压迫食管下端,胃,十二指肠,会出现吞咽困难、腹胀、腹疼、嗳气 等症状;压迫肝和胆道可致胆囊积液、梗阻型黄疸;压迫门静脉引起门脉高压,下腔静脉受压可致腹水,孕妇则可影响分娩。膨胀的血管瘤因内压或外力的作用(挤 压、撞击、对抗性运动等) 血管瘤瘤体血管破裂肝脏大出血,导致患者死亡。肝血管瘤长时间得不到治疗从量变到质变,有转变成恶性肿瘤可能,危及性命。

  ├ 治疗方法

  在彩超引导下微创治疗:是在介入疗法和动静脉导管技术基础上发展起来的新技术,治疗起来没有介入疗法痛苦大,费用不高,目前已非常成熟,与其他技术相比,治疗时不产生射线,无放射性物质,不使用激素、同位素及其化疗药物。此技术适宜各种血管瘤的治疗,对于肝血管瘤也具有很好的治疗效果。

  ├ 技术特点

  该技术与其他传统治疗方式相比,具有安全性较高、不损伤正常组织、不复发等诸多特点。

  ├ 注意事项

  首先,患者的饮食不能加重肝脏的负担,造成肝脏的损害;其次,患者的日常饮食不能刺激血管瘤内血管增生,而且患者在进食时不能暴饮暴食,避免引起胃肠功能障碍,影响肝脏功能。

  肝血管瘤患者日常生活中要注意饮食的调养,不宜大量进食煎炸食品、巧克力,或动物肝、鸡皮、肥肉及鱼籽、蟹黄等,这些食物热量较高,含有较多的油脂, 会加重肝脏的负担,还容易导致脂肪肝。鸡蛋黄中含有较多的胆固醇,每天鸡蛋的食用量不能超过两个,过多摄入胆固醇也会增加肝脏的负担,造成肝脏的损害。每 天摄入的热量不应过高,食用的副食较多时,就应减少主食的使用量。肝血管瘤患者应保证饮食营养的均衡,多进食一些新鲜的蔬菜和水果,每天摄入量应在500 克左右。

  过多食用辛辣的食物,过咸的食物可能刺激血管,不利于肝血管瘤病情的稳定。一些不良习惯,如抽烟、喝酒,对于病情也是十分不利的,应该及早戒除。进食时不能暴饮暴食,可以少量多餐,进食八分饱,避免不合理饮食引起胃肠功能障碍,影响肝脏功能。

  ├ 预防保健

  1、预防血管瘤饮食为要注意改变不良的饮食习惯和生活习惯,不要刻意节食,您目前对谷类食物摄入量偏低,要适当增加。多吃些富含纤维素高的和营养丰富的食物,如玉米、麦篇、燕麦篇等杂粮。每天保持在500克左右。

  2、水果和蔬菜都含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维,深色蔬菜中维生素含量超过浅色蔬菜。身体必需的膳食纤维除了谷物,主要来自蔬菜和水果,同 时还可促进鱼、肉、蛋等食物中蛋白质的消化吸收。每天蔬菜摄入量在500克左右,水果在200克左右。目前您蔬菜和水果的摄入量适中,请继续保持。

  3、需要控制油脂的摄入量,油脂包括动、植物油。植物油富含不饱和脂肪酸。动物油(如猪油等)以饱和脂肪酸为主,而饱和脂肪酸与冠心病的发病密切相关,因此,应尽量少吃动物脂肪。也是预防血管瘤饮食的法则。

  4、牛肉食的摄入量比较适合,请继续保持。吃肉过多就意味着动物脂肪的摄入量增高,过多,会增加冠心病、乳腺癌、结肠癌等疾病的危险性。您应尽量吃些瘦肉,并每天控制在100克左右。

  5、控制高盐食物的摄入量也是预防血管瘤饮食,这样不仅可以预防高血压,也可以控制与血压有关的其它疾病。如冠心病、中风病等。每天食盐控制在6克以下,并避免一些腌制食品,如咸菜、咸肉、醺腊食物。

  ├ 问答中心

  问:肝血管瘤的瘤体面积较小可以采用什么方法治疗?

  答:较小的肝血管瘤,可以采用中药内服治疗肝血管瘤,根据中医益气养阴、凉血行瘀、疏肝理气、滋阴解毒的理论研制,具有增强血管免疫功能,改善调节人体自身机能,软坚散瘤的作用。

  问:肝血管瘤的瘤体大约有4*2cm用什么方法呢?

  答:4*2cm的肝血管瘤,瘤体面积稍大,可以采用在彩超引导下微创治疗,是在介入疗法和动静脉导管技术基础上发展起来的新技术,治疗起来没有介入疗 法痛苦大,费用不高,目前已非常成熟,与其他技术相比,治疗时不产生射线,无放射性物质,不使用激素、同位素及其化疗药物,对于肝血管瘤也具有很好的治 疗效果。

  问:瘤体稍小的肝血管瘤大概多久能治疗好?

  答:这个是根据个人的瘤体情况而定,还有个人的身体情况而来,身体好的恢复会快一点。还要具体病情具体进行治疗。

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