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    董全昌【副主任医师】
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毛细血管扩张

来源:北京长峰医院    日期:2016-11-28 10:27

       ├ 病种介绍

  在日常生活中我们常常看到一部分人面部皮肤泛红,并且肉眼就能看见一条条扩张的毛细血管,部分呈红色或紫红色斑状、点状、线状或星状损害的形象,这就是毛细血管扩张症,俗称血红丝。是一种发生在面部或躯干部位的皮肤损害,大多数是后天性的,也有部分患者是先天性的,面部毛细血管扩张是影响美容的主要原因,多发于女性,临床表现为面部的丝状、点状、星芒状或片状红斑。仔细看能见到皮肤上许多红色血管,就象一丝丝红线头。

  ├ 形成原因

  一、内部因素:

  1、基因突变学说,由于毛细血管扩张在婴儿出生时就已经形成了,所以很多的学者认为,血管瘤的形成与遗传基因有关。染色体5q存在抑制血管形成的基因,基因的杂合性丢失(LOH)将导致其突变,使血管内皮异常增值,从而形成毛细血管扩张。

  2、内皮祖细胞学说,根据血管瘤的组织,内皮祖细胞的存在是毛细血管扩张快速增殖的根本原因,毛细血管扩张内皮细胞可能来源于胎盘内皮,胎盘内皮细胞可由绒毛膜绒毛进入胎血循环,在胎儿体内进行克隆化增殖,形成毛细血管扩张。

  3、可溶性细胞因子学说,毛细血管扩张是的形成主要是由于内皮细胞的分化异常所引起的,毛细血管扩张的发生是由于局部分泌一种可溶性因子,引起内皮的非正常增值,而非细胞自身表型的改变所致,但是这种可溶性细胞因子仍未被确定,对于这一形成原因仍需进一步研究。

  二、外部因素:

  1、由于局部的皮肤长期不当的使用皮质类激素药物,从而引起的毛细血管扩张,导致患者局部的皮肤变薄、萎缩等。

  2、一部分血管的血液循环受阻,从而会使血管壁淤滞使面部呈现一条条血丝。本身是敏感皮肤,对外界刺激敏感,导致未稍血管时紧时松,呈现反复淤血状态,造成血管迂回扩张。

  3、误用一些含有激素,或有药物成份的护肤品,使局部的皮肤角质层变薄透明,容易形成。

  ├ 症状与自我诊断

  1.新生儿斑痣:又称橙色斑,常见于前额、上眼睑、眉间、鼻周或颈颌部。橙红或淡红色,不突出皮面,轻压即可退色,随患儿生长而略增大,但颜色并不加深,大多数在数月后自行消退,毋需治疗。

  2.葡萄酒色斑:多见于面部,少部分位于躯干或四肢,呈淡红至暗红色,或呈暗紫色,不高出皮面,病变范围随患儿生长而扩大,不会自行消退。有些病人并发全身性异常如青光眼等。

  3.细小如针眼,多见于面、臂、手、躯干部。

  4.草莓状毛细血管瘤:少部分患儿出生时即表现为大小不等的圆形或椭圆形由散在红斑点融合或不完全融合的班块,不高出或略高出皮面。表面稍粗糙,而大部分仅为极小的小红点,扩大并互相融合成块,常高出皮肤3-4毫米,鲜红色,表面呈许多颗料状,类似草莓而得名。能自行消退,常在1-4岁间消退。

  5.家庭性出血性毛细血管扩张症病变,多见于鼻腔粘膜,其次为面、舌、唇、手指等,扩张的毛细血管主要位于真皮及粘膜下,管壁菲薄,仅有一层内皮与表皮相邻,病灶直径一般为1—3MM,不规则,平坦或隆起,红色或紫红色,加压时颜色变白。本症有显著的出血倾向,随侵犯部位不同而出现相应的出血症状,如鼻衄、咯血、泌尿系出血和消化道出血等。

  ├ 疾病危害

  毛细血管扩张主要就是人体局部的毛细血管发生了病变,颜色成为紫红色,而表现为 色斑状,点状或星状的损害。由此我们也可以认识到一点毛细血管的危害,下面我们着重选择一种毛细血管扩张的类型来给大家介绍毛细血管扩张的危害到底有哪些。

  遗传性出血性毛细血管扩张,属常染色体显性传病,以皮肤、粘膜及内脏的毛细血管和微静脉扩张伴出血为特点。发病原因尚不明。遗传性出血性毛细血管扩张其基本病理改变为先天性毛细血管舒缩缺陷,表现血管壁薄, 有的毛自血管、小动脉及小静脉的壁仅 由一层内皮细胞组成,周围也仅由一层无肌肉、无弹性的结缔组织包围, 血管不能收缩,以至毛细血管、小动脉、小静脉发生血管瘤样扩大,可出 现动静脉瘘。

  ├ 治疗方法

  高频电凝术:

  充分考虑血管瘤患者的个体差异性,根据患者的病情、病因和术前评估报告,把握生物离子的植入方式和位置,确保血管瘤患者尽快康复。

  在彩超引导下微创治疗:

  是针对血管瘤比较具有特色的技术,该疗法最大的特点是无需手术开刀,不麻醉,治疗基本上是无痛苦的,它通过仪器产生的物理能量让瘤体细胞逐渐吸收使瘤体乳化,凝固,收缩直至完全消失,治疗不需要采用硬化剂和激素类药物,不产生高温和放射性物质,所以对小孩的智力和生长发育没有什么影响。  

  ├ 注意事项

  一:经常用冷水洗脸,锻炼皮肤,增强皮肤的耐受力;

  二:尽量不使用含重金属的化妆品,避免色素沉积,毒素残留表皮;

  三:经常按摩红血丝部位,促进血液流动,有助于增强毛细血管的弹性;

  四:尽量避免进入骤冷骤热的环境,应让皮肤有个适应过程,以免引起红血丝加重;

  五:红血丝严重时可以冷敷,以减轻脸部皮肤发热、肿胀;

  六:慎做去角质层类美容手术,慎用美白去斑类化妆品;

  七:在使用护肤品时,应先试用,不过敏再使用。

  八:每天洗脸的次数要少一些。

  九:平时应注意饮食均衡,摄取足够的钙质、蛋白质及B族维生素、维生素C,多喝开水和果汁,少吃辛辣食物。

  十:不宜经常化妆,以使肌肤得到充分休息。

  ├ 预防保健

  毛细血管扩张症是一种敏感性病变,而且具有习惯性。毛细血管扩张症的出现是因为毛细血管扩张,血液渗透到皮肤组织内沿着破裂的血管呈现出皮下红色血丝状,症状较轻时表现出网状红血丝,症状较重时,表现为大面积皮肤发红。毛细血管扩张症不仅仅会出现在面部,有时也会出现在四肢和胸部等部位。

  毛细血管扩张症的皮肤虽然红红的,但肤色却不好,过于暗淡。还会舌苔厚腻,体内堆积很多有害物质。要想改善肤色就必须排清毒素。

  主要的排毒办法有:

  1、多吃粗纤维食物或排毒清肠的保健品,以改善肠胃功能、促进新陈代谢;

  2、保持排便畅通、增加排汗、增加排尿;

  3、通过运动、蒸桑拿等来增加排汗,也是排除毒素的一种方法;要多喝水,不仅能补充皮肤水分,也能帮助排毒。

  ├ 问答中心

  问:毛细血管瘤扩张的危害是什么?

  答:毛细血管扩张患者面部看上去比一般正常肤色红,有的仅仅是两侧颧部发红 ,边界呈圆形。这种皮肤薄而敏感,过冷、过热、情绪激动时脸色更红。严重的还会影响健康,影响皮肤汲取营养,久而久之,导致皮肤养分供养不足,造成粗 糙、干燥和过早衰老的症状。给患者造成心理阴影,给正常生活带来极大的不便 。

  问:有没有方法能治疗毛细血管瘤扩张吗?

  答:毛细血管扩张患者面部看上去比一般正常肤色红,有的仅仅是两侧颧部发红 ,边界呈圆形。这种皮肤薄而敏感,过冷、过热、情绪激动时脸色更红。严重的 还会影响健康,影响皮肤汲取营养,久而久之,导致皮肤养分供养不足,造成粗 糙、干燥和过早衰老的症状。给患者造成心理阴影,给正常生活带来极大的不便 。

  问:毛细血管瘤扩张的患者应该怎么护理?

  答:在皮肤表面涂抹生化科技的能量护肤品,养厚皮肤的角质层,活化基底细胞 ,增加细胞自身释放各种蛋白的能力。使突起的病变血管归回原来生理位置。修复毛细血管受损的弹力纤维。

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