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    董全昌【副主任医师】
    毕业于武汉大学医学院,从医近三十年,对巨大型婴幼儿血管瘤复杂病例、多发性、疑难病的诊断...【详细】
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    囊状血管瘤  Saccular hemangioma
    ├ 病种介绍

    囊状血管瘤是指血管瘤腔窦扩张呈囊状或呈筒形或呈帽形,是一种先天性血管畸形。血管窦扩张呈囊状或呈筒形内壁包绕四肢肌肉组织,外壁紧贴皮肤和皮下组 织,形成轴状巨大腔隙,或呈帽状覆盖在颅骨上面,外壁紧贴头皮或呈帽状腱膜呈帽状腔隙,腔隙有血液充盈,腔内壁衬有内皮细胞。

     
    ├ 形成原因

    1、血管瘤的发生是由于大量增生的血管所构成的,一般会在胚胎早期,因为原始脉管是一种单纯的由内皮细胞组成的管状物,而在间质中间就形成一个致密的网。随着各器官的发育,原始脉管网逐渐分化成与器官联系的许多血管丛和淋巴管丛。

    2、血管的发育变化:大多数的专家学者们认为,血管瘤在早期胚胎中形成的。一般由于在人体胚胎发育过程中,主要是在早期血管性组织分化阶段,因为其控制基因段出现小范围错构,而导致其特定部位组织分化异常,造成血管瘤的病发。

    3、机械损伤:也有一部分人认为,血管瘤的形成是因为胚胎组织遭受机械性损伤,从而使局部的组织出血,造成了部分造血干细胞分布到其它胚胎特性细胞中,其中一部分分化成为血管样组织,造成皮肤血管瘤的出现等。

    ├ 症状与自我诊断

    囊状血管瘤少见,多发生在肢体远端(前臂、手、腿和脚)、头部,也可见于躯干部位,一般婴儿期发病,表现局部隆起包块,质软,压之可压缩,肿块边界清楚,有完整包膜,多为单发,有时被分隔数个腔隙,各腔隙间相通,临床上有时被误诊为囊肿。

    ├ 疾病危害

    1、经常性的疼痛:疼痛通常是因为囊状血管瘤没有得到及时的治疗,而面积扩大,压迫了神经或引起了占位性的病变。其中一部分分化成为血管样组织,造成皮肤血管瘤的出现等。

    2、造成功能障碍:长在四肢或关节的囊状血管瘤没有得到及时治疗通常会引起四肢酸软,严重的侵犯到关节和骨质,引起关节强直和骨质疏松而影响正常活动,甚至残疾,所以早期对囊状血管瘤进行有效的治疗和控制有重要意义。

    3、影响美观:毁容在颜面部的海绵状血管瘤往往在婴幼儿时期发展的速度很快,呈恶性肿瘤的生长趋势,如果治疗的方法不得当,毁容是在所难免的。

    4、引起贫血:血小板减少致反复出血,贫血,对血管瘤进行有效的治疗和控制有重要意义。

     
    ├ 注意事项

    1、婴儿囊状血管瘤是不会自行消退的,严重的甚至会导致组织器官畸形,肢体功能性障碍,因此要做到早发现早治疗。在治疗上像是特殊部位的血管瘤,最好不要采用传统的手术治疗,因为病灶可能较大,手术切除不彻底的话,就很可能留下残余的后遗症。

    2、如果发现婴幼儿患有囊状血管瘤,应该对其采取积极的治疗态度,并且能够做好病情范围变化及颜色改变,对孩子的血管瘤有一个全面的把握,避免病情加重。保持患儿的情绪稳定很重要,尽量避免孩子哭闹等,使其有一个稳定的情绪,保持一个健康愉快的心理状态,尽量不要有忧虑、激动的情绪。

    ├ 预防保健

    1.要做好病人的思想工作,解除忧虑、紧张情绪,使病人保持愉快的精神状态,积极配合治疗。肝血管瘤患者大多脾胃运化较差,食物宜新鲜,清淡可口而富于营养。注意休息,切勿过劳,病情重者需卧床治疗。

    2.对待血管瘤患儿,应采取积极的态度进行治疗应详细记录范围大小、表面颜色,皮肤有无隆起变形等。

    3.对于囊状血管瘤,因不会自然消退,而且会逐渐增大,会造成面部畸形及肢体功能障碍,应及早治疗。

    4.长在特殊部位的囊状血管瘤,如口腔及舌血管瘤,很少会发生自然消退,并逐渐增大后影响说话和吞咽功能,因此不能采用手术治疗,因为手术切除血管瘤后,会影响舌部功能的正常发挥,而且手术容易切除不干净,医生不建议采用手术治疗。

北京长峰医院